1-Oxa-2,7-diazaspiro[4.4]non-2-ene-8-carboxamide, 3-(3-chlorophenyl)-7-[(2S)-2-[(2-cyclohexylacetyl)amino]-3,3-dimethyl-1- oxobutyl]-N-[(1S)-1-[2-[(2R)-2-(methoxymethyl)-1-pyrrolidinyl]-2-oxoacet y